寶寶的“臍帶血”能作救命用？該不該留？

文章來源：發(fā)布時(shí)間：2021年12月13日瀏覽量：次 字體： 大 中 小

寶寶的“臍帶血”能作救命用？該不該留？

血液病是原發(fā)于造血系統(tǒng)的疾病，或影響造血系統(tǒng)伴發(fā)血液異常改變，以貧血、出血、發(fā)熱為特征的疾病。造血系統(tǒng)包括血液、骨髓單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)和淋巴組織，凡涉及造血系統(tǒng)病理、生理，并以其為主要表現(xiàn)的疾病，都屬于血液病范疇。

血液病不遺傳，只是存在遺傳因素

目前引起血液病的因素很多，諸如：化學(xué)因素、物理因素、生物因素、遺傳、免疫、污染等，都可以成為血液病發(fā)病的誘因或直接原因。由于這些原因很多是近幾十年現(xiàn)代工業(yè)的產(chǎn)物，從而使血液病的發(fā)病率有逐年增高的趨勢，可以說，血液病是一種現(xiàn)代病。

物理、化學(xué)因素是導(dǎo)致兒童血液病增高的元兇

血液病也包括現(xiàn)在一些小孩的腫瘤、血液病、再生障礙性貧血、白血病等等一些其他的疾病，確實(shí)近幾年血液病發(fā)病率有上升的趨勢，雖然權(quán)威機(jī)構(gòu)最新數(shù)據(jù)還沒有統(tǒng)計(jì)出來，但是從臨床上看，確實(shí)是患者數(shù)量有所增加。具體是哪一種原因?qū)е碌模F(xiàn)在還不是非常清楚，但是肯定和以下因素有關(guān)。

首先是物理因素，如：射線、磁場等等這一類的影響。日本核輻射的一段時(shí)間后，有5-10年白血病的發(fā)病率逐年增高，所以這些物理因素會(huì)導(dǎo)致血液病、惡性腫瘤的發(fā)生。

另一個(gè)重要因素是化學(xué)因素，包括一些有機(jī)化學(xué)因素，如：苯、裝修材料、新車的一些膠等和血液病的發(fā)生有密切關(guān)系。預(yù)防的話，提醒大家：裝修、買新車的話要在確保足夠的通風(fēng)的情況下再去入住或再去使用，這樣的話會(huì)更安全一點(diǎn)。

還有少量遺傳的原因，比如同樣的環(huán)境，有些孩子會(huì)明顯的容易得這些疾病，有些孩子就沒問題，這樣情況下就要考慮他的遺傳背景可能有問題。

“化療”可能是治愈的“第一步”或者“最后一步”

治療方式主要是“化療”，目前兒童白血病也就是標(biāo)危白血病使用化療進(jìn)行治療效果是非常好的，也就是說有的血液病可以單用化療治愈。目前兒童急性、標(biāo)危白血病、淋巴細(xì)胞白血病化療的長期存活率可以達(dá)到85-90%以上。

另外一部分比較難治的患兒，比如重型再生障礙性貧血、高危的白血病或復(fù)發(fā)的白血病是需要通過造血干細(xì)胞移植來達(dá)到治療效果。

自體臍帶血移植效果更好

自體臍帶血移植相比于其他來源的干細(xì)胞（骨髓和外周血）移植有非常大的優(yōu)勢，尤其是對(duì)于異體來源的干細(xì)胞來說。因?yàn)樽泽w臍帶血移植沒有移植排斥問題，所以不會(huì)出現(xiàn)移植失敗的情況。另外因?yàn)槭亲约旱募?xì)胞，不會(huì)出現(xiàn)移植物抗宿主病的反應(yīng)，所以說自體臍帶血移植相對(duì)來說是非常安全的。尤其對(duì)于重型再生障礙性貧血、非實(shí)體瘤等疾病，是完全可以通過自體臍帶血移植的方法達(dá)到康復(fù)的，并且康復(fù)的效果比異體的要好，同時(shí)自體臍帶血移植所需的治療費(fèi)用也會(huì)少很多。

臍帶血血量夠不夠？“自體”“異體”有差異

臍帶血移植對(duì)于細(xì)胞數(shù)量的要求是有“偏向”的，因?yàn)樽泽w臍帶血沒有排斥的問題，基本都可以保證植活，所以自體臍帶血對(duì)細(xì)胞數(shù)量的要求和異體是不一樣的。原則上，有很少的細(xì)胞數(shù)就可以達(dá)到移植標(biāo)準(zhǔn)。

血液病患兒術(shù)后護(hù)理同樣關(guān)鍵

異體移植的患兒，免疫系統(tǒng)重建需要一年左右時(shí)間，術(shù)后一年內(nèi)其免疫情況相對(duì)于其他孩子是要低的，因此日常護(hù)理、飲食、活動(dòng)量、冷暖等方面都要格外注意。度過一年后，他們就可以與正常孩子一樣了。臍帶血被稱為“生命銀行”，然而在現(xiàn)實(shí)生活中，人們對(duì)臍帶血的認(rèn)識(shí)還很少。那么，臍帶血到底有什么用?有必要存下來嗎?

儲(chǔ)存臍帶血給生命“備份”

專家表示，臍帶血是胎兒娩出斷臍后殘留在臍帶和胎盤中的血液，含有可以重建人體造血和免疫系統(tǒng)的造血干細(xì)胞，可用于造血干細(xì)胞移植，治療多種疾病，因此也被業(yè)界喻為“生命銀行”、“臍血銀行”。

從目前全球自體臍帶血移植案例來看，臍帶血造血干細(xì)胞移植能治療血液系統(tǒng)疾病，如再生障礙性貧血、白血病等。可用在神經(jīng)系統(tǒng)疾病上，如腦癱、腦損傷等。此外，用于糖尿病等自體免疫性疾病的治療也被臨床驗(yàn)證，而異基因臍帶血移植涉及到的疾病更是多達(dá)80多種。目前，我國批準(zhǔn)通過的臍帶血治療適應(yīng)癥包括骨髓衰竭、血紅蛋白病、重癥免疫缺陷病、代謝性疾病、急性白血病、慢性白血病等。

自存臍帶血不能“包治百病”

據(jù)專家介紹，有些疾病是由于先天性或遺傳性的因素，臍帶血細(xì)胞也存在這些不良因素，說明孩子在先天基因或母親在懷孕時(shí)受到不良影響，本身臍血就有問題，所以不能使用自體的臍帶血來治療疾病，也不適合保存。

另外，對(duì)接受移植的患者而言，20公斤以下的兒童使用臍帶血比較合適。臍帶血中所含造血干細(xì)胞數(shù)量有限，隨著保存時(shí)間的延長，比如存上20年，干細(xì)胞的數(shù)量和活性將會(huì)遞減。專家提醒，臍血不能包治百病。如果得的病不能用臍血，對(duì)其自身來說，即使存了臍帶血，也肯定是沒有用的。據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，各種血液病發(fā)病率雖然有逐年升高趨勢，但是發(fā)病率與其他常見病比較，還是屬于低概率事件，需要移植的比例更少，是一個(gè)極小概率事件，20歲以前發(fā)生需要干細(xì)胞移植的疾病更是小概率事件。因此，真正應(yīng)用保存的自體臍帶血進(jìn)行造血干細(xì)胞移植的概率很小。但是，別人因患病需要移植，如果配型成功，用上這份臍帶血的概率是很大的。