體檢時發現腫瘤標志物異常,這說明了什么
可能有不少人,在去醫院進行身體檢查時,醫生會建議先做一下“腫瘤標志物”檢查。不過大家可能并不了解這項檢查,如果檢查出異常,聽上去就感覺自己患癌了一樣。事實上,這項檢查,其實是較為常見的,大家在檢查時,無需過度擔心。
當發現腫瘤標志物升高后,也不必驚慌和思想負擔過重。腫瘤標志物的升高不僅見于癌癥患者,同時也見于很多良性疾病患者。如慢性腎病、膽石癥、糖尿病等疾病也可引起某些腫瘤標志物的上升。
隨著城市癌癥發病率的提高,人們對癌癥的預防意識不斷增強,許多常規健康體檢項目中都包含了腫瘤標志物的檢測,這有利于篩查各類腫瘤,對癌癥的早期發現,早期治療大有益處。但當體檢發現腫瘤標志物升高時,經常引起當事人及家人的恐慌,尤其年紀較輕者,對本人及家里人的影響就更大了。還有一些人對體檢發現腫瘤標志物升高并不當一回事,以致延誤癌癥的早期診斷與治療,失去了最佳的治療時間。還有部分腫瘤標志物升高的人,經過全面檢查后并未發現患癌,便開始放松警惕,結果在腫瘤標志物升高后數月或數年發現患癌,但已經不是早期癌了。
腫瘤標志物,這是什么樣的檢查?
這項檢查又可以稱作腫瘤標記物。如果我們的身體當中,存在腫瘤細胞或組織的時候,此時可能會釋放糖肽類物質。若患者在體檢時,發現體內存在腫瘤標志物升高的情況,那么有一定可能表示自身患有腫瘤相關的疾病。因此在臨床上,腫瘤標志物的檢查,是一種輔助診斷腫瘤疾病的方式。
如果我們身體當中存在腫瘤細胞,那么在其增殖的過程當中,可能會分泌一些物質。并且在腫瘤形成后,會給機體帶來一定的刺激,此時我們的身體也可能會分泌一些物質。這些物質在臨床上,統稱為腫瘤標志物。
進行身體檢查時,發現腫瘤標記物異常,說明得了癌癥嗎?
回答:腫瘤標記物異常,并不等于患癌。
其實臨床上,有不少身體當中,并不存在腫瘤的人,也會出現腫瘤標記物升高的情況。而一般情況下,只要屬于輕度升高,都屬于是其他疾病導致的。例如下面幾種比較典型的:
血清CA125升高,可能是處于月經期,或懷孕早期,也有可能患有肝硬化、結核病、子宮內膜異位癥等。
癌胚抗原輕度升高,甲胎蛋白明顯升高,可能目前處于懷孕階段;
ca19-9升高,可能是存在膽汁淤積的情況;
癌胚抗原、鱗癌抗原、胃泌素釋放肽前體等升高,可能表示患者存在肝腎功能異常、炎癥感染的情況。
那么腫瘤標志物升高的情況越嚴重,癌癥的可能性越高嗎?
腫瘤標志物升高的情況越嚴重,肯定要比升高一點點,更具有臨床意義,不過這并不表示一定患癌。舉個臨床上很容易混淆的例子:
有部分慢性肝炎的患者,甲胎蛋白的數值,可能要比正常值高出30倍左右。不過如果患者在進行影像學檢查后,并未發現患者的肝臟部位存在腫塊。并且在經過治療后,患者的肝功能恢復,該腫瘤標志物的數值隨之下降,那么就可以排除肝癌的可能性。
所以說,在出現腫瘤標志物升高的情況后,醫生還需要給患者進一步的進行檢查,此時才能夠進行診斷。臨床上,一般通過影像學的檢查,明確患者的體內存在腫瘤,此時才能確診患癌。
既然該指標升高,不能表示患癌,那么指標正常,是否表示未患癌呢?
其實有一些患者,即使身體內存在腫瘤,腫瘤標志物也不一定會升高。例如肝癌患者,甲胎蛋白升高的可能性大約在79%-90%之間,而剩余的患者,可能存在指標輕度升高,或指標正常的情況。
原因可能有2點:
異常細胞處于發展初期,此時蛋白分子只存在于血液中,很難被檢測到。
部分腫瘤細胞,可能并不會排出蛋白分子,因此難以檢測到。
發現腫瘤標志物異常后應該怎樣對待呢?
首先,應該引起足夠的重視。腫瘤標志物是指腫瘤組織和細胞由于癌基因及其產物的異常表達所產生的抗原和生物活性物質,是臨床上輔助診斷惡性腫瘤的指標之一,也是目前健康體檢用于篩查癌癥的常用方法。如腫瘤標志物甲胎蛋白(AFP)是人體胎兒期血液中出現的一種特殊蛋白質。它在胎兒的肝細胞內合成,而到了成人期,肝細胞就會失去這種合成能力。因此AFP在成人血清中含量極微,但在肝細胞功能發生異常,特別在患有原發性肝細胞癌時,血清中又可出現AFP升高,因此AFP對原發性肝癌的早期診斷意義重大,其陽性率可達75%~90%。
但當發現腫瘤標志物升高后,也不必驚慌和思想負擔過重。腫瘤標志物的升高不僅見于癌癥患者,同時也見于很多良性疾病患者。例如患病毒性肝炎、肝硬化時,AFP、癌胚抗原(CEA)、糖類抗原19-9(CA19-9)等腫瘤標志物就有可能升高。再如慢性腎病、膽石癥、糖尿病等疾病也可引起某些腫瘤標志物的上升。在沒有明確病理組織學診斷前,千萬不要因為某項指標輕度升高就以為自己患了癌癥。
其次,要進行復查,必要時,要到腫瘤專科醫院就診。有些人腫瘤標志物僅有一次升高,復查后就正常了,這種往往是由非癌癥因素引起,有時是由于檢測方法上的問題造成的誤差。腫瘤標志物與癌癥及其他疾病的對應關系非常復雜,如CEA常出現在腸癌、胃癌;CA19-9常出現在腸癌、胰腺癌;糖類抗原153(CA153)常出現在乳腺癌;前列腺特異性抗原(PSA)常出現在前列腺癌。所以,醫生會根據不同的腫瘤而檢查不同的標志物。一項腫瘤標志物升高,往往對應許多種良性或惡性疾病,為了發現可能存在的疾病需要進行全面的檢查,需要有經驗的??漆t生進行診斷,盡可能發現可能存在的良性或惡性疾病。如果全面檢查后未發現明顯的異常,應該每2~3個月復查腫瘤標志物,根據腫瘤標志物檢查的結果,決定何時重復進行各項檢查。
在日常生活中還需要注意以下事宜:
1.關注身體健康,了解防癌知識。
2.定期復查腫瘤標志物,根據??漆t生的建議進行各項檢查并配合醫生進行長期的復查及跟蹤隨訪。
3.去除可能引起腫瘤標志物異常的誘因,如CEA輕度升高可能由吸煙引起,戒煙有助于CEA的下降。部分養寵物的人可能引部分腫瘤標志物的異常,不再接觸小動物后腫瘤標志物可能恢復正常。
4.調整心情,減輕壓力,鍛煉身體,規律生活,提高身體免疫力。
5.腫瘤標志物異常的存在說明身體可能存在潛在的疾病,并不意味著身體虛,所以不要在發現腫瘤標志物異常后服用補藥或保健品,有些保健品中的成分可能對潛在的疾病有負面的作用。