血液質控血型正反定型均是O型，為何血型抗體篩查提示所有抗體陰性？
患者到底什么血型？
該怎么輸血？
兒科8歲患者，因“急性白血病”于兩個月前做了同種異體骨髓移植?；純盒g前血型為O型，Rh陽性；移植供體血型為A型，Rh陽性。術后熒光原位雜交示植入比例為100%，顯示植入成功。
問題出在移植后血型
原本處于移植后血型轉換期（從受者的O型轉換為供者的A型）的患兒，術后血型一直為O型（正、反定型一致，未出現雙視野），Rh陽性。醫生不確定患者是否發生了血型過渡，同時做了血型抗體篩查，結果卻抗A、抗B都是陰性，然而在其后配血時，A型血卻發生了溶血，A型配血失敗。
患兒現在到底是什么血型？血型鑒定反定O型，說明血清里應該是有抗A抗B抗體，為什么抗體篩查是陰性？抗體篩查陰性，那為什么A型又配血失敗呢？這個患者到底該輸什么血？
這個問題的根源在于不同實驗室檢查方法的差異，醫生對于“看起來一樣實際卻不一樣”的實驗室檢查項目存在一些誤區。
人的血型抗體有IgM和IgG兩類。IgM是天然抗體，不可以通過胎盤，血型鑒定和交叉配血可檢測此類抗體；IgG抗體是不規則抗體，多是由于食物或者外來物質刺激個體產生，可以通過胎盤，血型鑒定和交叉配血無法檢測此類抗體。
血型鑒定反定型檢測的是標本血清中的IgM抗體。患者血型鑒定O型，說明患者體內有antiA、antiB-IgM，因此患者用A型血做交叉配血會產生溶血。而血型抗體篩查檢測的是IgG，患者抗A、抗B和不規則抗體是陰性，說明患者血清并無IgG型血型抗體。因此血型鑒定和血型抗體篩查結果并不沖突。
由于IgG可以通過胎盤傳給胎兒，使得胎兒體內存在外來血型抗體進而發生溶血，因此血型抗體篩查主要用于協助診斷母嬰血型不符的新生兒溶血；血液內科患者在輸注血制品反復無效時也可做血型抗體篩查，排除患者體內是否有IgG類型的血型抗體的存在。并不用做普通患者的血型鑒定。
該患兒處在移植后2月+，骨髓移植后血型轉換一般發生在3個月到半年，因此該患兒可能尚未出現血型轉變。血型轉換并不作為植入是否成功的標準，該患兒熒光原位雜交顯示植入成功，血型未轉化時，可以輸注O型紅細胞，A或AB型血小板。
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