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葡萄糖耐量試驗及注意事項

文章來源:發布時間:2019年11月18日瀏覽量: 字體:

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空腹血糖是檢查有無糖尿病的常用指標,對于無糖尿病病癥,空腹血糖超過正常,但不足以診斷為糖尿病者則需作口服葡萄糖耐量試驗即OGTT試驗。OGTT試驗是指給非妊娠患者口服75g醫用葡萄糖(兒童患者的葡萄糖用量按每千克體重1.75g計算,總量不超過75g),然后監測血糖變化,觀察患者適應葡萄糖的能力。正常人口服葡萄糖后,迅速由胃腸道吸收入血,3060分鐘時血糖值達高峰,但一般不超過8.9mmol/L2小時血糖接近正常,3小時恢復空腹正常水平。

葡萄糖耐量試驗檢查注意事項:

(1) 試驗前三天需撮入足夠熱量的碳水化合物,一般300/天,最少不應少于200克,可正常體力活動。

(2) 試驗應在上午79時進行,試驗前過夜空腹1016小時,可以飲水。試驗前8小時內禁止吸煙、喝茶、飲酒、飲咖啡。

(3) 不應在發熱、肺炎、心腦血管疾病發作、嚴重外傷或手術等情況下進行試驗,避免使用影響糖代謝的藥物。

(4) 空腹采血標本后,飲用含75g葡萄糖水250-300mL5分鐘內飲完。從喝第一口糖水開始計時,分別于服糖后30分鐘、1小時、2小時、3小時抽取血標本。

(5) 試驗中如發生惡心、嘔吐或食用了其他食物應終止試驗。

(6) 避免精神刺激、劇烈體力活動、情緒激動等使血糖升高,引起持續長久的高血糖。

(7) 心肌梗塞、外科手術、燒傷、外傷及某些藥物如口服避孕藥、利尿劑等可使葡萄糖耐量降低。

部分患者因口服葡萄糖發生惡心、嘔吐而不能耐受或無條件做口服葡萄糖耐量試驗時,為明確糖尿病診斷或了解胰島功能,可以用饅頭餐試驗替代口服葡萄糖耐量試驗。方法同口服葡萄糖耐量試驗,服用100g面粉制作的饅頭(熟饅頭重量約140g)替代75g醫用葡萄糖。

葡萄糖耐量試驗的結果判定:

OGTT試驗后各時相血糖的正常上限:

0分鐘:    6.9   mmol/L        30分鐘:    11.1  mmol/L

60分鐘:   10.5  mmol/L        120分鐘:   8.3   mmol/L

180分鐘:  6.9   mmol/L

結果判定:以30分鐘或60分鐘血糖值作為1 點,其他各個時相血糖值分別作為1點,共4點。4點中有3點超過正常上限者,可診斷為糖尿病。4點中有2點達到正常上限者,為糖耐量低減(IGT)OGTT結果在上述正常上限值范圍內可排除糖


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