尿素氮升高，肌酐不升高的可能性

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尿素氮升高，肌酐不升高的可能性
作者：佚名 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)載

    平時(shí)工作當(dāng)中經(jīng)常遇到尿素氮升高，而肌酐正常，分析其原因主要如下：

1.高蛋白飲食(特別是食用動(dòng)物血液)；

2.劇烈嘔吐、腹瀉等原因引起失水，血液濃縮，使腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率減少：由于BUN能被腎小管重吸收，而CR不能，所以在腎小球?yàn)V過(guò)率減少的情況下，初期BUN升高而CR不高。

3、消化道出血（特別是上消化道出血）病人:消化道出血的病人，尤其是上消化道大量出血者，大量的紅細(xì)胞在胃腸道破壞后，血紅蛋白被水解消化，腸道的正常菌群也吸收分解的初步產(chǎn)物，進(jìn)而參與降解血紅蛋白，產(chǎn)生大量的氨氣，溶解于小腸液中被腸系膜毛細(xì)血管吸收入血，在肝臟循鳥氨檢驗(yàn)地帶網(wǎng)酸循環(huán)途徑合成尿素進(jìn)而釋放到外周血，經(jīng)腎臟排出。通常在36小時(shí)左右達(dá)高峰，血漿濃度可超過(guò)20mmol/L，而肌酐基本正常。出血停止后4天可降至正常。出血量不大時(shí)變化不大，低位的出血時(shí)改變也不大。 

再者也有CRE升高，而BUN不高的情況：見(jiàn)于骨科病人存在肌肉擠壓傷的患者。可能原因是擠壓導(dǎo)致肌酐大量入血。