人感染H7N9禽流感疫情現狀及實驗室檢測策略

文章來源：發布時間：2013年04月17日瀏覽量：次 字體： 大 中 小

據新華社最新消息，國務院總理李克強于2013年4月10日主持召開國務院常務會議，會議聽取了衛生計生委的匯報并指出，今年3月下旬以來，華東四省市先后確診33例人感染H7N9禽流感，其中死亡9例。黨中央、國務院高度重視，有關地區和部門正在有序開展疫情防控工作。目前確診病例呈散發狀態，密切接觸者尚未發現異常情況，尚未發現人傳人，疫情總體上處于可防可控狀態。下一步，要以對人民群眾生命健康高度負責的精神，繼續組織醫療衛生、動物防疫、市場管理等專業力量，強化聯防聯控工作機制，加強國際合作，全面落實好各項防控措施，加強疫情研判、排查，抓好疫情的源頭控制，及時消除隱患。充分發揮科技在防控工作中的作用，加快推進病原研究、診斷試劑標準化和治療藥物篩選?？茖W高效應對，及時準確、公開透明發布疫情和防控信息，宣傳普及防治知識，引導公眾理性對待，保持正常的生產生活秩序。

    湖北省衛生廳根據國家衛生和計劃生育委員會《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》，結合我省實際，立即組織制定了《湖北省人感染H7N9禽流感疫情防

控方案（第一版）》，現將其中人感染H7N9禽流感病毒標本采集及實驗室檢測策略的內容摘錄于下：

一、標本采集、轉送和檢測

（一）標本采集。醫療機構應當及時采集病例的相關臨床標本。采集的臨床標本包括病人的上呼吸道標本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道標本（如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標本）和血清標本等。應當盡量采集病例發病早期的呼吸道標本（尤其是下呼吸道標本）和發病7天內急性期血清以及間隔 2-4 周的恢復期血清。如病人死亡，應當盡可能說服家屬同意尸檢，及時進行尸體解剖，采集組織（如肺組織、氣管、支氣管組織）標本。為避免標本反復凍融，保證標本檢測質量，采集的呼吸道標本每份分為3 管，每管不少于1ml。

血清標本每份分為2 管，每管不少于0.5ml。并填寫不明原因肺炎病例/聚集性病例標本送檢表。

（二）標本轉送和檢測。

1.H7N9 禽流感病毒實驗室活動和樣本運輸按照《人間傳染的病原微生物名錄》中高致病性禽流感病毒進行管理。病例的臨床標本采集后，縣級疾病預防控制機構和病例收治的醫療機構要密切配合，按照生物安全的相關規定進行包裝，在24 小時內送到當地流感監測網絡實驗室進行檢測。

2.當地流感監測網絡實驗室收到標本后24 小時內，立即對呼吸標本開展甲、乙型流感病毒通用引物H5、H7亞型的檢測。若當地流感監測網絡實驗室檢測結果為H5、H7核酸檢測陽性時，應當于24小時內將其中2管呼吸道相關原始標本分別送省級疾控中心流感網絡實驗室和國家流感中心。 具備相應生物安全條件的網絡實驗室可開展病毒分離，并將分離的毒株按要求及時送國家流感中心。

3.若當地流感監測網絡實驗室檢測結果為甲型流感和乙型流感通用引物均陰性時，應當立即將1管原始呼吸道標本送省級疾控中心。省級疾控中心收到標本后，應當立即對其中1管進行SARS 、新型冠狀病毒等相關病原體的檢測，另1管送國家流感中心。

4.當地流感監測網絡實驗室將采集的血清標本分別送省級疾控中心和國家流感中心開展病原體的抗體檢測。

二、標本檢測結果反饋和報告

開展實驗室檢測的疾控中心要及時將標本信息和檢測結果信息報送國家流感中心，并在24 小時內由網絡實驗室所在疾控中心逐級反饋到病例所在醫院。 當標本為 SARS、禽流感（H5、H7）、新型冠狀病毒或其他新型病原體檢測陽性時，檢測結果應當及時報告給同級衛生行政部門。