論文匯編正常情況下，受血者能把供血者淋巴細胞識別為“異己”而加以排斥，這樣，供血者淋巴細胞不能在受血者體內(nèi)存在。當受血者與供血者有血緣關(guān)系時，二者一部分遺傳基因相同。受血者免疫功能低下，不能識別供血者的淋巴細胞，供血者的淋巴細胞在受血者體內(nèi)植活并增殖，反過來攻擊受血者的淋巴細胞，導致發(fā)病，發(fā)生意外，親人相互輸血，這樣的鏡頭在電視劇里屢見不鮮。可最近武漢一位市民要給等待做手術(shù)的父親獻血卻遭到拒絕，這是咋回事?大連市血液中心業(yè)務(wù)科副主任葉萍解釋說，大家被電視劇誤導了，直系親屬不能相互輸血這是一個醫(yī)學常識。
獻血者淋巴細胞攻擊受血者器官
血緣關(guān)系越近越容易發(fā)病
輸血本質(zhì)上屬于移植的一種，必然會伴隨著一系列可能發(fā)生的免疫反應(yīng)，輸血相關(guān)性移植物抗宿主病就是其中的免疫反應(yīng)之一，也是最嚴重的輸血并發(fā)癥之一。其發(fā)病原因簡單說來就是，供血者體內(nèi)有免疫活性的淋巴細胞，在患者體內(nèi)遷移、增殖，反客為主，進而攻擊患者的免疫系統(tǒng)。主要發(fā)生在輸血后1周左右，表現(xiàn)為獻血者的淋巴細胞攻擊受血者的器官組織，導致受血者全血細胞減少、肝功能受損嚴重、惡心、腹瀉和皮膚黏膜出現(xiàn)大面積皮疹或大泡。通常這種疾病發(fā)病率為0.1%~1%，血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高，尤其是一級親屬，即父母與子女間，發(fā)病率要高10~20倍。現(xiàn)在沒有有效治療方法，死亡率高達90%。
血液并非越新鮮越好
現(xiàn)在多采用成分輸血
除此之外，電視劇里上演的在醫(yī)院就擼起袖子獻血的劇情也是不現(xiàn)實的。而且血液不是越新鮮越好。剛采出來的血液沒有經(jīng)過病原體檢驗，是不安全的。目前血液中心所有的血液都要經(jīng)過2套試劑、2組人員進行輸血傳播病原的檢測，還要做病毒核酸的檢測和血型確認。采出的血液按要求的溫度保存在特殊的保養(yǎng)液中，能夠保證在有效期內(nèi)各種成分的有效性。經(jīng)過保存的血液淋巴細胞活性下降甚至死亡，可以降低輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的發(fā)生率。
目前，輸血技術(shù)已經(jīng)進入成分輸血時代。剛采出的血液需要經(jīng)過加工分離出各種成分，根據(jù)患者的需要輸給患者。如，貧血患者只需要輸注紅細胞，而剛采出的血液中含有的血漿和白細胞等成分對他沒有治療作用，卻很可能導致各種輸血不良反應(yīng)。現(xiàn)代輸血中，除個別情況外(如失血量占血容量的80%以上的大出血)，不主張使用新鮮全血。
輸血存在一定的風險，如何將風險降到最低呢?那就是輸自己的血。葉萍強調(diào)說，自身輸血安全而有效，但也可能給受血者帶來不良影響。因此，臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴格掌握輸血適應(yīng)癥，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等，保證患者的健康。
丈夫不宜為妻子輸血，因為可能發(fā)生新生兒溶血病。
丈夫不宜給妻子輸血。因為ABO血型相同的夫妻存在其他血型不合，如果妻子接受丈夫的血液后，可產(chǎn)生針對其血型抗原的抗體。妊娠時，這種抗體可通過胎盤到達胎兒體內(nèi)。如果胎兒通過遺傳從父親那里獲得了這種血型抗原，就有可能發(fā)生新生兒溶血病。
與輸血相反，骨髓移植親屬之間更易成功。
但同樣是移植，骨髓的移植卻是親屬之間更易成功。因為骨髓移植是要看白細胞上的人類組織相容性抗原(HLA)是否相合，直系親屬相合的比率要高，而輸血是主要考慮紅細胞的抗原抗體反應(yīng)，這是兩個不同的血型系統(tǒng)。
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