論文匯編[摘要] 目的評價Monitor -J+自動血沉儀的性能及建立Monitor -J+自動血沉儀檢測血沉(ESR)正常參考范圍。方法分別應用Monitor -J+自動血沉儀及魏氏法同時檢測380例健康體檢者及130例患者的ESR，對數據進行統計分析及比較。結果Monitor -J+自動血沉儀與魏氏法檢測ESR的回歸方程為y=7.27+0.986x，r=0.986，相關性好。結論Monitor -J+自動血沉儀檢測ESR與魏氏法比較具有良好的相關性，可以用于日常ESR檢驗工作，是一種檢測ESR的快速、準確、可靠的新方法。
[關鍵詞] 紅細胞沉降率；自動血沉儀；魏氏法
紅細胞沉降率(ESR)是用來反映急慢性炎癥、活動性結核、風濕熱活動期、自身免疫性疾病、惡性腫瘤及監測治療效果的重要指標，盡管特異性和敏感性不是很高，但仍被認為是急性炎癥時的可靠與常用的檢測指標之-[1]。目前魏氏法還作為國際血液學標準化委員會(ICSH)的推薦方，此法易受多種因素的影響，隨著臨床檢測技術的迅速發展，魏氏法逐漸被一些新的、自動化的方法所取代。為判斷MONIJOR -J+全自動動態血沉儀的性能和效果，筆者將該方法與魏氏法進行了比較，現將結果報道如下。
1、臨床資料
1.1 一般資料選擇380例體檢合格的健康者作為對照組，男180例，女200例；年齡11- 80歲，平均48歲。另選本院門診患者130例作為觀察組，男70例，女60例；年齡15-76歲，平均52歲。
1.2 方法每人同時按要求抽取2管血液。魏氏法：嚴格按照衛生部編寫的臨床血液學檢驗操作常規進行[2]。MONIJOR-J+全自動動態血沉檢測：嚴格按照MONUOR - J+全自動動態血沉儀（意大利產）操作手冊進行，真空抽取1. 28mL靜脈血（管中有3.8%的枸櫞酸鈉），收到標本后立即混勻2-3次，直接放入檢測孔，通過紅外線進行掃描，確定樣品高度，并開始分析，每隔30 min記錄1次，實驗結束后自動打印出30，60，120 min的結果，同時打出動態分析圖。
1.3 數據處理運用SPSS 11．O統計學軟件，方法學的比較采用線性回歸分析，2種方法的配對測定結果采用均數t檢驗。在60 min內測出數據并將數據調整為18℃時的魏氏讀數單位，以消除不同溫度對測試結果的影響。
2、結 果
2.1 MONUOR -J+全自動動態血沉儀的重復性 隨機留取高、中、低值血液各1份，分別測定10次，變異系數分別為3.6%，2.7%和2.1%。
2.2 2組2種方法測定結果比較 對照組MONIJOR -J+全自動動態血沉儀的檢測值為(6.88±4.88)mm/h，變異系數為5.1；魏氏法的檢測值為(7.4±5.13)mm/h，變異系數為6.9。2種方法的測定結果無顯著性差異(P=0.506)。觀察[文章編號] 1008 - 8849(2008)13 - 2032 - 01組MONUOR- J+全自動動態血沉儀的測定結果為(35.36±17. 09)mm/h，魏氏法的測定結果為(41.4±17.93) mm/h，2種方法的測定結果無顯著性差異(P=0.486)。
2.3 對照組2種方法參考范圍 MONUOR -J+全自動動態血沉儀的范圍為(5.2±8.9)mm/h，魏氏法的范圍為(3.9±0.9) mm/h，2種方法的測定結果進行配對t檢驗，無顯著性差異(P=0.009)。
3、討 論
傳統的魏氏法檢測血沉完全人工操作，受諸多因素的影響，如血沉管的位置是否垂直、血沉管內部是否清潔、室內溫度的高低、抗凝劑比例是否合適等。血沉應盡量放在18-25℃室溫下測定，溫度過高血沉加快，過低使血沉結果減慢[1]。MONIJOR -J+全自動動態血沉儀避免了上述因素的影響，它利用微處理器控制運行，以沉降管內血漿層沉降高度與對應時間關系的H-T曲線實時反映血沉的變化，這種動態圖呈S形，顯示3個部分內容，分別是聚集期、恒定期沉降期和充塞期。可自動檢測30，60，120 min的檢測結果，同時將室溫下檢測的結果轉換為參考溫度18℃的結果，避免了由于不同溫度造成的結果誤差，使各個實驗室之間的結果具有可比性。全自動血沉儀采用紅外線定時掃描檢測，操作簡單，僅需將標本管直接放入儀器，不需打開標本管蓋，避免了直接接觸造成的污染，并且減少了標本的處理時間，縮短了檢測時間，并能夠記錄血沉全過程，顯示和打印出報告，以便做動態分析，同時儀器還能對多個標本同時掃描檢測。
本研究結果顯示，Monitor -J+自動血沉儀與魏氏法檢測結果無顯著性差異，具有良好的相關性，且Monitor -J+重復性好，操作簡便，是一種檢測ESR的快速、準確、可靠的新方法，且符合生物安全的要求，值得推廣使用。
參考文獻
[1] 袁宏，劉艷，應用Microtes 1自動血沉儀檢測紅細胞沉降率及其范圍的建立[J]．中華醫學雜志，2004，27(11)：11227
[2] 葉應嫵，王毓三，申子瑜，全國臨床檢驗操作規程[M]．3版．南京：東南大學出版社，2006：143 - 144
鄂公網安備 42010602004574號
