感染性疾病的類型

文章來源：發(fā)布時間：2014年09月12日瀏覽量：次 字體： 大 中 小

感染性疾病的類型

一、按病原體來源分類  根據(jù)感染病原體來源的不同，常將感染分為外源性感染和內(nèi)源性感染。
1、外源性感染：指由外界致病病原體侵人人體后導致的感染，如傷寒、細菌性痢疾、病毒性肝炎等多為外源性感染。
2、內(nèi)源性感染：指由人體自身的正常菌群，在人體免疫功能下降時引起的感染，因為這些細菌必須在一定條件下才能致病，所以又稱為條件致病菌或機會致病菌，如腸道菌群中的大腸埃希菌、腸球菌等引起的感染多為內(nèi)源性感染。     

二、按感染部位分類

 1、局部感染：感染局限于一定部位，如癤、癰、壓瘡等局部化膿性炎癥。

2、全身感染：感染發(fā)生后病原菌或其代謝產(chǎn)物向全身擴散，引起各種臨床表現(xiàn)。如白喉，破傷風，傷寒沙門菌或結(jié)核分枝桿菌、腦膜炎球菌引起的菌血癥，金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌等化膿性細菌或革蘭陰性菌所致的敗血癥，小兒中毒性菌痢等。    

三、按感染的結(jié)局分類

    病原體通過各種途徑進入人體，即開始了感染的過程。侵入人體的病原體可被機體清除，也可定植、繁殖，進而造成機體組織的炎癥、損傷及其他病理變化。因此可出現(xiàn)不同的感染類型，如病原體被清除、隱性感染、顯性感染、持續(xù)性感染、細菌攜帶狀態(tài)、潛伏性感染等，感染類型可隨病原體與宿主雙方力量的增減而移行、轉(zhuǎn)化或交替發(fā)生。

1、病原體被清除：細菌侵入人體后，可由于毒力弱、數(shù)量少的原因，有的被機體的非特異性免疫屏障清除（如在胃酸的作用下，嗜堿的霍亂弧菌可被清除）；也可由機體內(nèi)的特異性被動免疫（來自母體抗體或人工注射的抗體）所中和，亦有被特異性主動免疫（通過預防接種或感染后獲得的免疫）所清除的情況。

2、隱性感染（covert infection）：指病原體侵入人體后，只引起機體發(fā)生特異性免疫應答，不出現(xiàn)了臨床癥狀、體征及生化改變，或是只出現(xiàn)不明顯的臨床癥狀、體征，甚至生化改變，稱為隱性感染，亦稱亞臨床感染，只能通過免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn)疾病。在大多數(shù)流行性傳染病中，以隱性感染為主，隱性感染者一般占人群的90％或90％以上，約為顯性感染的10倍。

3、顯性感染（overt infection），又稱為臨床感染，病原體侵入人體后，在病原體數(shù)量多、毒力強的前提下，引起機體產(chǎn)生免疫應答，特別是機體發(fā)生免疫病理反應，導致組織損傷，生理功能改變，隨之出現(xiàn)一系列臨床病理體征和癥狀，即臨床病理表現(xiàn)，稱之為顯性感染（如麻風、結(jié)核、流感等）。顯性感染在感染中僅占小部分。顯性感染的過程結(jié)束后，病原體被清除，感染者可獲得牢固的免疫力（如傷寒病）；但有些感染性疾病（如菌痢）則病后免疫并不牢固，容易再受感染而發(fā)病。

4、持續(xù)性感染（persistent infection），指病原體感染機體后，可在宿主體內(nèi)持續(xù)很長時間，短則幾個月，長達數(shù)年，數(shù)十年甚至終生，成為慢性感染狀態(tài)和重要的傳染源，持續(xù)性感染根據(jù)其特征可為2種類型，即慢性感染，如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）、EB病毒、巨細胞病毒（CMV）等感染；潛伏感染，如單純皰疹病毒；慢發(fā)病毒感染如朊粒（prion）引起的克雅（C-J）病和庫魯（Ku-ru）病等。

5、病原體攜帶狀態(tài)（carrier state），即病毒、細菌、寄生蟲等微生物引起顯性或隱性感染后，未被機體排除而呈攜帶狀態(tài)。病原攜帶者的共同特征是沒有臨床癥狀，但能不斷或間歇地排出病原體，因而成為感染性疾病的重要傳染源。