(1)血清肌酐的臨床意義
①血清肌酐增高:甲狀腺功能亢進(jìn)、巨人癥或肢端肥大癥等及引起腎小球?yàn)V過(guò)率減低的疾病均可增高。血清肌酐更能反映腎實(shí)質(zhì)性小球功能損害,但較遲鈍。腎小球?yàn)V過(guò)率降到50%以前血清肌酐可正常,也就是說(shuō)功能性腎單位喪失一半以上時(shí)才增高,此時(shí)即為慢性腎功能不全代償,一般規(guī)定此期血清肌酐為176.8μmol/L(2mg/dl)。腎小球?yàn)V過(guò)率降到25%以下時(shí)血清肌酐會(huì)急劇增高,可達(dá)5mg/dl以上,此時(shí)一般為尿毒癥期。腎功能完全喪失(例如急性腎衰竭)時(shí)血清肌酐每日增加88.4~265.2μmol/L,如小于此范圍,說(shuō)明尚有殘余功能性腎單位,反之說(shuō)明骨骼肌溶解。
②血清肌酐減低:無(wú)臨床意義。
(2)尿肌酐的臨床意義
①尿肌酐排泄量增高:見(jiàn)于甲狀腺功能減退、某些消耗性疾病、肝臟疾患、糖尿病、肢端肥大癥、巨人癥、發(fā)熱以及饑餓等。
②尿肌酐排泄量減少:見(jiàn)于腎臟功能不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、癱瘓、傷寒、破傷風(fēng)、結(jié)核等消耗性疾病及肌肉萎縮和肌肉營(yíng)養(yǎng)不良等。