臨床檢驗專業醫療質量控制指標
(2015年版)
一、標本類型錯誤率
定義:類型不符合要求的標本數占同期標本總數的比例。
計算公式:
標本類型錯誤率= 類型不符合要求的標本數/同期標本總數×100%
意義:反映所采集標本的類型是否符合要求,是檢驗前的重要質量指標。標本類型符合要求是保證檢驗結果準確性的前提條件。
二、標本容器錯誤率
定義:采集容器不符合要求的標本數占同期標本總數的比例。
計算公式:
標本容器錯誤率= 采集容器不符合要求的標本數/同期標本總數×100%
意義:反映用于采集標本的容器是否符合要求,是檢驗前的重要質量指標。
三、標本采集量錯誤率
定義:采集量不符合要求的標本數占同期標本總數的比例。
計算公式:
標本采集量錯誤率= 采集量不符合要求的標本數/同期標本總數×100%
意義:反映標本采集量是否正確,是檢驗前的重要質量指標。標本采集量不足或過多都可能影響檢驗結果。
四、血培養污染率
定義:污染的血培養標本數占同期血培養標本總數的比例。
計算公式:
血培養污染率= 污染的血培養標本數/同期血培養標本總數×100%
意義:反映血培養過程是否操作正確,是檢驗前的重要質量指標。
五、抗凝標本凝集率
定義:凝集的標本數占同期需抗凝的標本總數的比例。
計算公式:
抗凝標本凝集率= 凝集的標本數/同期需抗凝的標本總數×100%
意義:反映標本采集過程抗凝劑是否正確使用的情況,是檢驗前的重要質量指標。
六、檢驗前周轉時間中位數
定義:檢驗前周轉時間是指從標本采集到實驗室接收標本的時間(以分鐘為單位)。檢驗前周轉時間中位數,是指將檢驗前周轉時間由長到短排序后取其中位數。
計算公式:
檢驗前周轉時間中位數=X(n+1)/2, n 為奇數
檢驗前周轉時間中位數=(Xn/2+Xn/2+1)/2,n為偶數
注:n為檢驗標本數,X為檢驗前周轉時間。
意義:反映標本運送的及時性和效率,檢驗前周轉時間是保證檢驗結果準確性和及時性的重要前提。
七、室內質控項目開展率
定義:開展室內質控的檢驗項目數占同期檢驗項目總數的比例。
計算公式:
室內質控項目開展率= 開展室內質控的檢驗項目數/同期檢驗項目總數×100%
意義:反映實驗室開展的檢驗項目中實施室內質控進行內部質量監測的覆蓋度,是檢驗中的重要質量指標。
八、室內質控項目變異系數不合格率
定義:室內質控項目變異系數高于要求的檢驗項目數占同期對室內質控項目變異系數有要求的檢驗項目總數的比例。
計算公式:
室內質控項目變異系數不合格率= 室內質控項目變異系數高于要求的檢驗項目數同期對室內質控項目變異系數有要求的檢驗項目總數×100%
意義:反映實驗室檢驗結果精密度,是檢驗中的重要質量指標。
九、室間質評項目參加率
定義:參加室間質評的檢驗項目數占同期特定機構(國家、省級等)已開展的室間質評項目總數的比例。
計算公式:
室間質評項目參加率= 參加室間質評的檢驗項目數/同期特定機構已開展的室間質評項目總數×100%
意義:反映實驗室參加室間質評計劃進行外部質量監測的情況,是檢驗中的重要質量指標。
十、室間質評項目不合格率
定義:室間質評不合格的檢驗項目數占同期參加室間質評檢驗項目總數的比例。
計算公式:
室間質評項目不合格率= 室間質評不合格的檢驗項目數/同期參加室間質評檢驗項目總數×100%
意義:反映實驗室參加室間質評計劃的合格情況,是檢驗中的重要質量指標。
十一、實驗室間比對率(用于無室間質評計劃檢驗項目)
定義:執行實驗室間比對的檢驗項目數占同期無室間質評計劃檢驗項目總數的比例。
計算公式:
實驗室間比對率= 執行實驗室間比對的檢驗項目數/同期無室間質評計劃檢驗項目總數×100%
意義:反映無室間質評計劃的檢驗項目中實施實驗室間比對的情況,是檢驗中的重要質量指標。
十二、實驗室內周轉時間中位數
定義:實驗室內周轉時間是指從實驗室收到標本到發送報告的時間(以分鐘為單位)。實驗室內周轉時間中位數,是指將實驗室內周轉時間由長到短排序后取其中位數。
計算公式:
實驗室內周轉時間中位數=X(n+1)/2, n 為奇數
實驗室內周轉時間中位數=(Xn/2+Xn/2+1)/2,n為偶數
注:n為檢驗標本數,X為實驗室內周轉時間。
意義:反映實驗室工作效率,是實驗室可控的檢驗中和檢驗后的重要質量指標。
十三、檢驗報告不正確率
定義:檢驗報告不正確是指實驗室已發出的報告,其內容與實際情況不相符,包括結果不正確、患者信息不正確、標本信息不正確等。檢驗報告不正確率是指實驗室發出的不正確檢驗報告數占同期檢驗報告總數的比例。
計算公式:
檢驗報告不正確率= 實驗室發出的不正確檢驗報告數/同期檢驗報告總數×100%
意義:反映實驗室檢驗報告正確性,是檢驗后的重要質量指標。
十四、危急值通報率
定義:危急值是指除外檢查儀器或試劑等技術原因出現的表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態,必須立刻進行記錄并第一時間報告給該患者主管醫師的檢驗結果。危急值通報率是指已通報的危急值檢驗項目數占同期需要通報的危急值檢驗項目總數的比例。
計算公式:
危急值通報率= 已通報的危急值檢驗項目數/同期需要通報的危急值檢驗項目總數×100%
意義:反映危急值通報情況,是檢驗后的重要質量指標。
十五、危急值通報及時率
定義:危急值通報時間(從結果確認到與臨床醫生交流的時間)符合規定時間的檢驗項目數占同期需要危急值通報的檢驗項目總數的比例。
計算公式:
危急值通報及時率= 危急值通報時間符合規定時間的檢驗項目數/同期需要危急值通報的檢驗項目總數×100%
意義:反映危急值通報是否及時,是檢驗后的重要質量指標。