論文匯編能引起遲發性溶血性輸血反應的同種抗體的種類很多。包括ＡＢＯ系統的抗Ａ、抗Ｂ、抗Ａ1 ；ＲＨ系統的全部抗體；ＭＮＳｓ系統和Kell系統的全部抗體；還有FY、JK、U、P1、LE、LU、DI、Ｄ Ｏ、ＣＯ和ＨＩ等抗體。
遲發性溶血性輸血反應主要屬于血管外溶血．可分為原發性和繼發性兩種。前者少見，較輕微，是輸入不配合紅細胞刺激受血者產生原發性同種免疫的結果。開始產生抗體的時間是在輸血后至少１０天或更長，如幾個月。
RH血型系統中的Ｄ抗原是Ａ和Ｂ抗原之外最有效力的紅細胞同種抗原，Ｄ陰性受血者輸入Ｄ陽性血后，在４周以前很少能檢出抗Ｄ，即使存在，效價也低，但原發性Ｄ免疫所致遲發性溶血性輸血反應尚無病例報告。
繼發性遲發性溶血性輸血反應最常見，是患者在幾個月或幾年前輸血或在妊娠被免疫的基礎上，經過這次輸血刺激后、產生繼發性或回憶性抗體，溶解輸入的紅細胞的結果。最初免疫形成的同種抗體，隨著時間的推移，將降低到這次輸血前試驗中檢測不出來的水平，故交叉配血試驗是相溶的。可是，在輸血后，一般1-5天，在抗原刺激下產生回記反應，ｌｇＧ同種抗體大量迅速增加，破壞輸入的不配合的紅細胞。
遲發性溶血性輸血反應的發生率比人們想象得多。Ｐｉｎｄａ等報告每輸血11000多單位可發生一次。如果同種抗體在輸入的紅細胞存活期內出現，就可破壞仍然留在循環內的外來紅細胞。溶血程度取決于產生的抗體量和殘存的獻血者的紅細胞數目。當抗體強度增加時，紅細胞破壞也加速。
預防遲發性溶血性輸血反應的發生應堅持每次輸血做嚴格的輸血前試驗，并盡可能對有輸血史和妊娠史的患者做不規則抗體篩選；每次輸血前試驗所用血樣本只能在輸血前４８小時內抽取。
來源：檢驗地帶
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