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淺談EB病毒感染與自身免疫性疾病

文章來源:發布時間:2021年01月25日瀏覽量: 字體:

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淺談EB病毒感染與自身免疫性疾病

EB病毒(Epstain-Barr Virus,EBV)是一種人群普遍易感的皰疹病毒,約90%的成人曾感染過EBV,EBV感染后多以潛伏性感染形式存在。據報道與EBV感染相關的疾病大多涉及非腫瘤性的淋巴細胞增生性疾病、惡性腫瘤和自身免疫性疾病三大類。現對EBV感染相關的自身免疫性疾病概況做一綜述。

1、EBV感染與系統性紅斑狼瘡(SLE)

SLE是一種自身抗體慢性彌漫性結締組織病,幾乎所有的成人SLE均感染過EBV,且感染率可達99%。從James首次提出持續的EBV感染可能是SLE患者初發的病因學始動因素開始,EBV感染與SLE的相關性研究一直以來都是國內外研究的熱點。近30年來國內外學者對EBV感染與SLE之間的聯系進行了大量研究,國外學者Barzilai等對1595例患有23種自身免疫性疾病的血清標本進行分析,發現EBV感染與SLE、類風濕關節炎、多發性硬化癥、抗磷脂綜合征等風濕性疾病確實存在一定的相關性,但由于SLE的發病受多種因素(如遺傳、激素、環境及其他病毒感染)影響,EBV感染不能作為單一的或主要的影響因素。對于EBV感染與SLE兩者之間如何相互作用的直接證據尚待深入研究。

2EBV感染與類風濕關節炎(RA)

RA是一種以關節滑膜炎癥為特征,慢性全身性的自身免疫性疾病,是最常見的自身免疫性疾病之一,發病率為0.5%,流行于全球。然而至今,RA的具體發病機制仍然是未知的。現在醫學界關于RA病因的一種觀點認為與EBV的感染有關,且有多項研究表明與健康人群相比,RA患者的血漿中多含有EBV抗體。盡管EBV誘發RA的機理尚不明確,但是對于EBV抗體(VCA-IgA、VCA-IgM、VCA-IgG)的測定或許可以作為RA輔助診斷的指標之一,具有一定的臨床意義。

3EBV感染與多發性硬化癥(MS)

MS是一種中樞神經系統的慢性炎癥疾病,常表現為神經纖維塊狀脫髓鞘病變。盡管目前MS的發病機制仍不清楚,但大量研究顯示,MS可能是由遺傳易感及復雜的環境因素(包括感染因素和非感染因素)相互作用所致。目前MS與病毒感染關系及免疫調節缺陷日益被國內外學者重視,近年來多項研究更是指出EBV可能在MS的發病和發展中扮演著重要的角色根據等報道,MS患者和正常對照組相比,EBV血清學抗體陽性率更高。提示EBV感染可能是MS病程發展的重要因素。此外,近期國內也有多篇與以上結果相一致的報道。

4EBV感染與干燥綜合征(SS)

SS是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病,除了累及淚腺等外分泌腺,還可累及全身各個器官。EBV是人們最早發現的與SS有關的病毒。

除了以上介紹的與EBV感染關系比較密切的幾種自身免疫性疾病外,自身免疫性甲狀腺疾病、原發性膽汁性肝硬化(PBC)及炎癥性腸病等自身免疫性疾病患者血漿中抗EBV抗體與正常人群相比,也呈明顯增高趨勢,提示EBV感染與這些疾病相關。綜上所述,大量的實驗數據揭示了EBV感染與多種自身免疫性疾病的相關性,但具體的作用機制還有待進一步深入研究。相信隨著時間的推移和新技術的應用,還會有更多EBV感染相關的自身免疫性疾病被發現,人們對EBV的認識也會越來越深入。這些研究發現也將為提高EBV感染疾病的診斷水平、輔助自身免疫性疾病的治療和減少并發癥的發生提供更多有價值的信息。


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