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新冠病毒后遺癥

文章來源:發布時間:2022年02月23日瀏覽量: 字體:

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新冠病毒后遺癥





    新冠病毒從被發現至今,就在不斷刷新人類的認知。這個病毒帶來的疾病和死亡,前所未有。即便治療康復后出院,大多數患者還要被難以治愈的后遺癥折磨很久。



呼吸系統



作為病毒重點攻擊對象,肺部后遺癥最常見。新冠病毒進入人體后,首先攻擊肺泡上皮細胞、內皮細胞。



病毒感染會引起免疫系統過度警覺,引起過度炎癥損傷,破壞肺部的細胞屏障。



一項研究隨訪了新冠肺炎幸存者60-100天,發現有42%-60%的患者都存在明顯的呼吸困難。還有比呼吸困難更嚴重的后果。那就是如果劇烈的炎癥讓細胞因子過量釋放,那么患者可能還會出現不可逆的肺纖維化,從而加劇呼吸困難,甚至引起更嚴重的肺病。



血液系統



新冠病毒能直接傷害血管,進而激活血小板和凝血系統,修補破損的血管,血小板不斷活化又活化,就會破壞正常的凝血途徑。免疫系統過度警覺,也能造成血液系統的損傷。



據統計,約有20-30%的新冠肺炎幸存者出現肺血管微血栓和大血栓。另一份調查了163名美國幸存者的報告顯示,在出院后30天,累計血栓發生仍有2.5%。



除此之外,階段性肺栓塞,心內血栓、血栓性動脈靜瘺和缺血性腦卒中......這些更為嚴重的傷害可能伴隨終生。



心血管系統



既然新冠病毒能夠損傷血液系統,那作為泵血樞紐的心臟自然不能獨善其身。



首先,病毒感染引發過度的炎癥反應,直接沖擊心肌細胞,使心率加快。



接下來,過量分泌的炎癥因子讓心跳頻率紊亂,導致心律失常。更嚴重的是,心肌的損傷甚至會引起心肌纖維化、心衰,而這些更是加劇心律失常、心動過速的罪魁禍首。



有高達20%的新冠肺炎幸存者,在60天隨訪時報告了胸痛。患病6個月內出現持續的心悸和胸痛的比例更是有9%和5%。



胃腸肝膽消化系統



新冠病毒在患者的心肺搗完亂,下一站就來到了胃腸消化系統。



就如同一般的流感病毒感染一樣,新冠病毒感染也會引發胃腸道微生物群失調,惡心、嘔吐、消化不良,甚至腸易激綜合征并會持續很長一段時間。



腎臟泌尿系統



接下來就是腎臟。新冠病毒不僅能夠在腎組織中頑強活動,而且還能激化一下腎臟的炎癥,引起急性的腎小管損傷。



更可怕的是,即使當時治愈,也可能有潛伏的慢性損傷。發展下去可能會形成局灶階段性腎小球硬化等。好好的腎臟,下半生將離不開透析。



據統計,嚴重急性腎損傷患者在所有新冠肺炎住院患者中占5%,在急性新冠肺炎的危重病人中占20%-31%。另外,在822名住院期間未出現急性腎損傷的患者中,有13%的患者在出院后出現腎功能下降。而在新冠的急性發病期內出現了腎損傷的患者,出院后很可能還需要長期進行腎透析,其腎功能恢復的程度也有待觀察。



內分泌系統



新冠病毒可不止損傷這些常見的器官,內分泌系統也逃不過它的毒手。



神通廣大”的新冠病毒,不僅能讓甲狀腺發炎,引發甲亢,甚至會導致糖尿病的發生。



研究表明,有些原本并無2型糖尿病的危險因素患者在感染新冠后確診了2型糖尿病患者。即使新冠治愈,他們的糖尿病也未能好轉。



毛發皮膚



 
新冠病毒把你的身體內部掏空以后,還不忘記在體表蹦跶。約有20%的新冠幸存者出現脫發,3%的新冠幸存者出現皮疹。雖然機制尚不明確,但是日漸稀疏的頭發和皮膚瘙癢一定無法讓人心情愉快。



神經系統精神障礙



當患者的全身里里外外都已經被新冠病毒逛了一遍,那么大腦會被放過嗎?



對多具新冠肺炎死者的遺體研究發現,新冠病毒會引起腦實質和血管的改變,還可能造成慢性神經元損傷。大約有1/10的幸存者出現持續性的味覺和嗅覺的喪失。



據統計,30%-40%的新冠幸存者出現精神方面的后遺癥。包括抑郁、焦慮、失眠、頭痛、自主神經失調、認知障礙、創傷后應激障礙等等。



一項對美國54個醫療機構的62354名新冠肺炎幸存者的分析發現,在第14-90天的診斷中,首次和復發性精神疾病的發病率為18.1%。



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