醫療質控
織密質控網絡，夯實質控基礎
——省醫療質量控制中心管理辦公室赴隨州市、十堰市、襄陽市調研紀實
為進一步貫徹落實《湖北省全面提升醫療質量行動實施方案（2023—2025年）》精神，織密我省醫療質量管理網絡，推進省-市-縣三級質量控制體系建設，2024年5月27日至5月29日，湖北省醫療質量控制中心管理辦公室主任呂長兵帶領調研組一行，赴隨州市、十堰市、襄陽市開展醫療質量控制工作專項調研，就各市推進“織網行動”成立市級醫療質量控制中心的情況及存在的問題、各市級醫療質量控制中心開展工作情況及存在的主要問題等進行全面了解及深入交流。
5月27日，調研組赴隨州市召開醫療質量控制工作調研座談會。隨州市衛生健康委黨組成員、副主任劉莉首先介紹了本市成立市級醫療質量控制中心的情況及各市級醫療質量控制中心開展工作情況，并提出當前存在的問題：1.隨州市醫療資源有限，醫療資源分布非常不均衡，縣域內成立縣級質控中心困難較大；2.信息化水平不高，質控指標缺少信息化支撐，數據收集和分析存在困難；3.缺乏相關的經費支持；4.質控工作質量不平衡。隨后提出了三點建議：1.希望加強溝通交流；2.進一步強化信息互通；3.建議省級醫療質量控中心在各地開展質控工作時結合各地醫療機構的特色和優勢，確保在省級質控中心標準統一的前提下，允許當地醫療機構根據自身實際情況進行適當調整。座談會最后，隨州市院感質控中心、市病理控制中心、市病歷質控中心、市臨床檢驗質控中心等4個質控中心代表逐一進行工作匯報，回顧總結2023年各專業質控中心工作開展情況及存在的主要問題，并提出下一步工作計劃。
（調研組赴隨州市調研座談會）
5月28日上午，湖北省皮膚科醫療質量控制中心2024年第二季度質控大會暨十堰市皮膚性病醫療質量控制中心成立大會在十堰市人民醫院召開。調研組受邀出席會議，呂長兵在開幕式上致辭，他首先代表湖北省醫療質量控制中心管理辦公室對會議的召開表示祝賀，并肯定了湖北省皮膚科醫療質量控制中心陳柳青主任團隊在推動各個市級皮膚科質控中心成立上做出的貢獻。希望十堰市皮膚質量控制中心要進一步加強組織架構建設，加強職能任務的推進，面向基層做好人才的培訓，完善定期的例會機制、信息共享機制、檢查督導機制、工作反饋機制。同時也希望掛靠單位在經費保障方面給予質控中心更多的支持。最后，呂長兵表示，期待以此次會議作為起點，共推我省皮膚科質控再上新臺階。
（湖北省醫療質量控制中心主任呂長兵于開幕式講話）
5月28日下午，調研組赴十堰市衛健委召開市級醫療質量控制工作調研座談會。十堰市衛健委黨組成員、副主任嚴彬首先整體介紹了十堰市醫療質量控制中心建設情況，現已成立市級醫療質控中心51個，2024年新增三個市級質控中心（泌尿外科、血液內科、皮膚科），其中心血管神經系統疾病、腫瘤、麻醉、重癥醫學、藥學、院感、護理等專業實現了各縣區全覆蓋。然后對市級醫療質控中心日常工作安排、掛靠單位支持、制度運行、學科建設等方面進行了詳細介紹。最后提出了目前存在的問題：1.質控質量有待提升；2.“織網行動”需進一步加快推進。隨后，由十堰市普通外科質控中心、市神經內科控制中心、市腎病質控中心、市臨床檢驗質控中心等4個質控中心代表逐一進行工作匯報，回顧總結近幾年各專業質控中心工作開展情況及存在的主要問題。座談會最后就推動中醫質控中心建立問題進行了交流討論。
（調研組赴十堰市調研座談會）
5月29日，調研組赴襄陽市衛健委召開市級醫療質量控制工作調研座談會。襄陽市衛健委黨組成員、副主任樊伍峰首先就本市市級醫療質量控制中心成立情況，質控標準管理辦法的制定，質控中心管理（體系建設、能力建設、網絡建設）的建立等方面進行了詳細介紹，并提出了目前存在的問題：1.醫療資源和醫療服務水平參差不齊，尚未完全實現醫療質量同質化；2.質控中心經費保障比較困難。最后就下一步工作計劃作了簡要說明：1.繼續完善質控網絡；2.加強質控管理，建立長效機制。座談會上，襄陽市護理質控中心、市重癥醫學控制中心、市藥學質控中心、市臨床檢驗質控中心、市放射影像質控中心等5個質控中心代表逐一進行工作匯報，就各專業質控中心工作開展情況及各自存在的主要問題和困難作了詳盡介紹。
（調研組赴襄陽市調研座談會）
調研過程中，調研組還就省質控中心管理辦公室推出的“雙向統籌”工作思路作了介紹，并就《市縣醫療機構對各省級醫療質控中心質控工作需求意見征集表》向隨州市、十堰市及襄陽市衛健委及質控中心代表征求意見，旨在進一步優化表格板塊及內容，全力做好“雙向統籌”工作。同時也將各省級質控中心推進“織網行動”的痛點、難點與各市衛健委分管領導進行了深入溝通交流，均得到了良好反饋。
呂長兵在調研中充分肯定了各地市衛健委及市級質控中心在醫療質控工作中的成績，認真記錄參會代表提出的問題及困難，并對部分問題作了深入交流和詳盡解答。呂長兵強調：1.要貫徹落實好質控標準。強化“上下一盤棋”意識，質量指標要一以貫之，并持續改進；2.要建設完善信息平臺。省質管辦將高度重視質控信息平臺建設，持續推進公共模塊和特色模塊優化；3.要著眼基層加大培訓力度。各市級醫療質量控制中心要將培訓著眼于基層，尤其二級以下醫療機構、民營醫療機構要重點培訓；4.要查漏補缺健全組織架構。創新思維推進織網行動落實，不留空白點。如涉及到市場化、社會化程度較高的專業應盡快成立質控中心，根據各地實際情況，涉及醫療資源不充分的專業，可考慮成立聯合質控中心、輪值質控中心（試運行）、質控小組，讓工作有人承接，項目有人推動；5.要加強督導檢查，并做好結果運用；6.要建立長效機制。進一步優化例會機制、人員培訓機制、工作統籌機制、資金保障機制、表彰通報機制等，以點帶面提升醫療質量安全水平。呂長兵最后表示：省質管辦將繼續做好統籌協調工作，同時鼓勵各市級醫療質控中心發掘先進做法和質控管理經驗，提煉亮點，在工作中加強宣傳推廣，為我省醫療衛生行業的高質量發展奠定更為堅實的基礎。
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