院務(wù)公開黨的十八大以來，省臨床檢驗(yàn)中心（以下簡(jiǎn)稱中心）深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神和黨中央一系列治國(guó)理政新理念新思想新戰(zhàn)略部署，在省衛(wèi)生計(jì)生委的領(lǐng)導(dǎo)下，按照“一體兩翼、兩控四改”總體思路，緊緊圍繞重點(diǎn)工作和目標(biāo)任務(wù)，較好地完成了相關(guān)工作任務(wù)。
一、黨的十八大以來省臨床檢驗(yàn)中心事業(yè)成績(jī)
（一）黨的十八大以來主要工作標(biāo)志性成就
1、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)邁上新臺(tái)階，實(shí)現(xiàn)能力驗(yàn)證提供者認(rèn)可。2014年9月，中心正式獲得中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員（CNAS）醫(yī)學(xué)領(lǐng)域能力驗(yàn)證提供者的國(guó)家認(rèn)可，成為全國(guó)第三家獲得認(rèn)可的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域能力驗(yàn)證提供者。
2、中心職能進(jìn)一步拓展，增掛“三塊牌子”。黨的十八大以來，中心先后增掛“湖北省醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦公室”、 “湖北省臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心”和“湖北省血液質(zhì)量管理和控制中心”三塊牌子，并承擔(dān)相應(yīng)職能，職能進(jìn)一步強(qiáng)化。
3、醫(yī)療質(zhì)量管理體系日趨完善，工作網(wǎng)絡(luò)全面搭建
自醫(yī)療質(zhì)量管理辦公室成立以來，中心積極推動(dòng)質(zhì)管工作，在省衛(wèi)生計(jì)生委領(lǐng)導(dǎo)下，截止到目前我省醫(yī)療質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系基本框架已經(jīng)建立，省市縣三級(jí)管理的模式已經(jīng)基本形成。同時(shí)，我省60個(gè)專業(yè)的質(zhì)控指標(biāo)已建立健全，質(zhì)控考評(píng)機(jī)制日趨完善，常態(tài)化監(jiān)管模式已經(jīng)建立。
4、中心地位顯著提升，在檢驗(yàn)行業(yè)多個(gè)組織任職。中心的高級(jí)職稱專家，任國(guó)家醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床檢驗(yàn)管理專業(yè)委員會(huì)副主任委員、省醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床檢驗(yàn)管理專業(yè)委員會(huì)主任委員及在省醫(yī)學(xué)會(huì)、省輸血協(xié)會(huì)、武漢市醫(yī)學(xué)會(huì)等擔(dān)任常委學(xué)術(shù)任職。
5、質(zhì)控體系更加健全，質(zhì)量報(bào)告正式編印。先后主編出版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)》等多本專著，制定下發(fā)《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科十四項(xiàng)核心制度》等多項(xiàng)規(guī)章制度，2017年參與國(guó)家7個(gè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的起草和編寫，進(jìn)一步強(qiáng)化了法規(guī)體系。建立健全了網(wǎng)絡(luò)EQA評(píng)價(jià)系統(tǒng)，通過實(shí)施臨床檢驗(yàn)服務(wù)信息公示，臨床實(shí)驗(yàn)室（重點(diǎn)）專科評(píng)審，醫(yī)院管理綜合評(píng)審，各專業(yè)EQA年度講評(píng)，各市州EQA優(yōu)秀成績(jī)排名等活動(dòng)，確立了質(zhì)控體系。制定《湖北省血站實(shí)驗(yàn)室、單采血漿站、輸血科標(biāo)準(zhǔn)》、《湖北省婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專科評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》、《2016年湖北省三級(jí)醫(yī)院省級(jí)臨床重點(diǎn)專科評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，促進(jìn)了全省各級(jí)各類臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善了評(píng)價(jià)體系。編印《湖北省醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)甓荣|(zhì)量報(bào)告》，并形成了一年一總結(jié)的常態(tài)化，
6、能力驗(yàn)證工作卓有成效，參控面和參控量進(jìn)一步擴(kuò)大。5年來，參控單位覆蓋全省綜合、中醫(yī)、婦幼、疾控、民營(yíng)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)；參控單位數(shù)從2013年的476家發(fā)展到2017年的559家，參控率達(dá)到95%以上；能力驗(yàn)證計(jì)劃數(shù)由2013年19個(gè)增加至2017年的33個(gè)，能力驗(yàn)證計(jì)劃涵蓋項(xiàng)目總數(shù)由2862項(xiàng)增加至4132項(xiàng)，覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。
7、與時(shí)俱進(jìn)，信息化建設(shè)再上新臺(tái)階。中心高度重視信息化建設(shè)。2013年建立全省臨床檢驗(yàn)QQ工作群；2016年建立中心內(nèi)部OA信息化辦公系統(tǒng)。2017年3月正式建立中心微信公眾號(hào)，宣傳方式更加多樣化。2017年6月，中心在辦公樓大廳安裝2塊LED顯示屏，宣傳媒介進(jìn)一步拓展。
（二）學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大、十九大精神，推進(jìn)黨的建設(shè)等主要成就
中心黨委高度重視黨的十八大、十九大精神的學(xué)習(xí)宣傳貫徹，黨建工作得到全面加強(qiáng)。
一是“兩個(gè)責(zé)任”得到全面壓實(shí)。中心黨委嚴(yán)格落實(shí)黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，明確黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人，明確抓好黨建是第一政績(jī)的觀念。制定了黨建工作清單，嚴(yán)格實(shí)行履行主體責(zé)任制度，黨風(fēng)廉政紀(jì)實(shí)手冊(cè)嚴(yán)制度，定期考核檢查制度，確保責(zé)任落實(shí)、制度落實(shí)，將主體責(zé)任形成常態(tài)化、制度化。
二是黨內(nèi)政治生活得到嚴(yán)格落實(shí)。中心黨委認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于新形勢(shì)下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》《“支部主題黨日”基本流程規(guī)范》等，“三會(huì)一課”制度得到健全完善，支部黨日活動(dòng)流程全面規(guī)范，真正把全面從嚴(yán)治黨抓在日常、嚴(yán)在經(jīng)常。
三是作風(fēng)建設(shè)得到明顯加強(qiáng)。嚴(yán)格執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定，堅(jiān)決反對(duì)“四風(fēng)”。領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真執(zhí)行黨內(nèi)監(jiān)督條例，堅(jiān)持民主集中制，良好踐行群眾路線。黨員干部廉潔自律、自覺抵制“四風(fēng)”問題，對(duì)上級(jí)規(guī)定執(zhí)行有力；干部職工宗旨意識(shí)、履職盡責(zé)意識(shí)、廉潔自律意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)。
四是專項(xiàng)工作得到深入開展。中心按照省衛(wèi)生計(jì)生委的統(tǒng)一部署，以“兩學(xué)一做”常態(tài)化教育、“加強(qiáng)履職盡責(zé)”、深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的十九大精神為抓手，深入開展各項(xiàng)工作。
（三）重要工作取得的經(jīng)驗(yàn)做法
1、“一個(gè)體系”筑牢管理根基。近年來，中心用能力驗(yàn)證管理體系規(guī)范中心各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作。同時(shí)，創(chuàng)新形式，將業(yè)務(wù)管理體系ISO17043中的作業(yè)指導(dǎo)書（SOP），用于中心的全面管理工作。能夠做到用體系、用制度管人，通過更加規(guī)范的工作體系、崗位工作職責(zé)和流程指導(dǎo)書，使工作效率得到全面提升，筑牢了管理根基。
2、“兩個(gè)手冊(cè)”樹立量化指標(biāo)。中心采取工作日志制度和黨風(fēng)廉政工作紀(jì)實(shí)手冊(cè)制度。全體干部職工均實(shí)行每日一記錄、每月一點(diǎn)評(píng)、一公示的形式，通過量化工作內(nèi)容，做好任務(wù)推進(jìn)，促進(jìn)工作落實(shí)。黨委班子和班子成員均按照省衛(wèi)計(jì)委要求實(shí)行黨風(fēng)廉政紀(jì)實(shí)手冊(cè)制度，按季度記錄工作情況，通過自己記、領(lǐng)導(dǎo)評(píng)的形式樹立良好風(fēng)向標(biāo)尺和量化指標(biāo)。
3、“三項(xiàng)學(xué)習(xí)”夯實(shí)理論基礎(chǔ)。中心不斷創(chuàng)新學(xué)習(xí)方法，豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容，完善學(xué)習(xí)制度。精心打造“三項(xiàng)學(xué)習(xí)”制度（即：黨委中心組理論學(xué)習(xí)、行政管理學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)），為學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)注入新的生機(jī)和活力。
4、“四個(gè)清單”明確權(quán)責(zé)邊界。在中心全面推行權(quán)力、責(zé)任、問題、項(xiàng)目清單四種管理模式，將權(quán)力關(guān)進(jìn)制度的籠子里，將責(zé)任明晰到個(gè)人。其中建立了主體責(zé)任和紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任清單，黨建工作和業(yè)務(wù)工作項(xiàng)目清單，履職盡責(zé)工作項(xiàng)目和問題清單。通過這四種清單模式，全面加強(qiáng)黨建、黨風(fēng)廉政、業(yè)務(wù)工作的管理，進(jìn)一步明確權(quán)利和責(zé)任。
二、2017 年重點(diǎn)工作總結(jié)
（一）重點(diǎn)工作推進(jìn)情況
1、能力驗(yàn)證提供者認(rèn)可工作持續(xù)改進(jìn)。2017年中心修訂出臺(tái)并全面實(shí)施第五版能力驗(yàn)證體系文件，6月，中心接受國(guó)家認(rèn)可委的能力驗(yàn)證提供者換證復(fù)評(píng)審檢查，8月完成現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審整改報(bào)告，順利通過CNAS換證復(fù)評(píng)審。
2、醫(yī)療質(zhì)量管理辦公室工作有序開展。3月組織召開2017年全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作會(huì)議，60個(gè)省級(jí)醫(yī)療質(zhì)控中心參會(huì)并進(jìn)行專業(yè)課題匯報(bào)，參會(huì)人員共150余人。4-6月共舉辦三期《湖北省醫(yī)療質(zhì)量管理辦法核心制度培訓(xùn)班》。
3、能力驗(yàn)證/室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作穩(wěn)步推進(jìn)。一是能力驗(yàn)證/室間質(zhì)評(píng)參控實(shí)驗(yàn)室數(shù)從2016年的532家，增加到目前547家；二是能力驗(yàn)證計(jì)劃數(shù)由2016年19個(gè)增加至30個(gè)。三是按照能力驗(yàn)證計(jì)劃完成全年3次室間質(zhì)量評(píng)價(jià)計(jì)劃。
4、室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)評(píng)價(jià)范圍進(jìn)一步拓展。按照比對(duì)評(píng)價(jià)計(jì)劃，順利完成12次室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)評(píng)價(jià)工作，其中包括常規(guī)化學(xué)、臨床免疫、感染性疾病血清學(xué)標(biāo)志物檢驗(yàn)及糖化血紅蛋白4個(gè)專業(yè)項(xiàng)目，實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)的項(xiàng)目和范圍得到進(jìn)一步拓展。
5、血液質(zhì)量管理能力進(jìn)一步提升。依法對(duì)全省26所采供血機(jī)構(gòu),分上下半年各一次進(jìn)行了隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)，2017年共抽采血樣840份，合格率為99%。
6、繼續(xù)教育工作按計(jì)劃落實(shí)。按照2017年繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃，完成了《2017年全省臨床檢驗(yàn)工作會(huì)議》、《湖北省第十四期臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員上崗培訓(xùn)班》，《湖北省醫(yī)療管理辦法核心制度培訓(xùn)班》。
7、打造兩控四改檢驗(yàn)版。根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委“一體兩翼”總體思路和“兩控四改”重要任務(wù)精神，中心結(jié)合實(shí)際打造兩控四改“檢驗(yàn)版”，找準(zhǔn)了貼合實(shí)際的工作方向。
（二）2017 年工作取得的主要成績(jī)及獲得表彰獎(jiǎng)勵(lì)
1、協(xié)辦全國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)術(shù)會(huì)議分會(huì)場(chǎng)圓滿成功。6月2-5日，第九屆全國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)術(shù)會(huì)議順利召開，由中心負(fù)責(zé)的分會(huì)場(chǎng)《臨床實(shí)驗(yàn)室組織與人力資源管理》獲圓滿成功。中心榮獲會(huì)議的“最佳組織獎(jiǎng)”，一名同志榮獲“優(yōu)秀論文三等獎(jiǎng)”。
2、突出專業(yè)特色，參與省衛(wèi)計(jì)委依法執(zhí)業(yè)技能競(jìng)賽。10月，全省衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)職業(yè)技能競(jìng)賽順利舉辦。省臨床檢驗(yàn)中心作為承辦單位做了大量工作，被省衛(wèi)計(jì)委授予“最佳貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。
三、2018 年重點(diǎn)工作建議
（一）2018年臨床檢驗(yàn)工作的主要目標(biāo)
秉承“國(guó)際認(rèn)可、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先”的宗旨，堅(jiān)持“公正、科學(xué)、有效”的質(zhì)量方針, 不斷強(qiáng)化“兩個(gè)質(zhì)控”能力；持續(xù)改進(jìn)和提升能力驗(yàn)證服務(wù)能力;為臨床用血和輸血安全提供堅(jiān)強(qiáng)保障;充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦公室職能，全面提升管理能力；提高繼續(xù)教育培訓(xùn)水平；在深化醫(yī)改進(jìn)程中全面落實(shí)醫(yī)改任務(wù)。
（二）有關(guān)重點(diǎn)工作的推進(jìn)舉措和具體安排
1、2018年是學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)黨的十九大精神的開局之年，重點(diǎn)要抓好學(xué)習(xí)宣傳貫徹工作。
2、全力做好能力驗(yàn)證提供者認(rèn)可工作，持續(xù)改進(jìn)能力驗(yàn)證管理體系。
3、充分發(fā)揮“檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心”、“血液質(zhì)量管理和控制中心”、“醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦公室”的職能，深入開展各項(xiàng)工作，搭建好管控網(wǎng)絡(luò)和管理平臺(tái)。
4、繼續(xù)開展全省能力驗(yàn)證/室間質(zhì)量評(píng)價(jià)及實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)工作。
5、繼續(xù)開展“現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)”活動(dòng)，邀請(qǐng)專家對(duì)基層檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)質(zhì)量飛行檢查。
6、抓好繼續(xù)教育培訓(xùn)。根據(jù)2017年國(guó)家和省醫(yī)學(xué)會(huì)繼續(xù)教育委員會(huì)確定的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育申報(bào)項(xiàng)目，至少舉辦5個(gè)培訓(xùn)班。
7、落實(shí)我省臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的管理及評(píng)審工作。
8、做好我省婦幼保健機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科專科評(píng)審工作。
9、評(píng)估我省臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性和可比性，繼續(xù)推進(jìn)我省檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。
（三）需要省衛(wèi)生計(jì)生委領(lǐng)導(dǎo)班子或委黨組高度重視，納入2018年全省衛(wèi)生計(jì)生工作部署，統(tǒng)籌推進(jìn)的問題和重點(diǎn)工作
1、醫(yī)療質(zhì)量控制中心網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)搭建存在難度。我省已經(jīng)建立各專業(yè)的省級(jí)質(zhì)控中心60個(gè)，因此需要搭建質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)，對(duì)全省質(zhì)控中心實(shí)施良好管理。
2、丁字橋院區(qū)物業(yè)管理社會(huì)化。建議省衛(wèi)生計(jì)生委將丁字橋院區(qū)物業(yè)管理工作交給有專業(yè)資質(zhì)的物業(yè)管理公司進(jìn)行統(tǒng)一的社會(huì)化和專業(yè)化管理。
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