檢驗質(zhì)控了解新冠病毒的【常規(guī)檢測】和【快速檢測】
一、核酸檢測的原理
核酸檢測即利用熒光
PCR 技術(shù)檢測生物體核酸的過程。（PCR，全稱為聚合酶鏈式反應）。我們在采集咽拭子的時候，只采集非常少量的液體。然后看這非常少的液體里面有沒有新冠病毒，如果沒有或者非常少，就判定為陰性。里面如果病毒很多，就判定陽性。這是理想的情況。但事實是，即使新冠患者，也不會體液里面密密麻麻都是病毒，可能就是非常稀松的分散著，也就是濃度很低。濃度不高，就很難檢測到，所以就想辦法增加濃度。
如何增加濃度呢？就是利用
PCR 的手段。
PCR 技術(shù)能夠利用特殊的酶在生物體外進行 DNA 片段復制，將特定的 DNA 片段擴增放大，從而達到能夠檢測的目的。也就是讓病毒的遺傳物質(zhì)翻倍，怎么知道翻了多少倍呢？用
Ct 值（循環(huán)數(shù)閾值）表示。如
Ct20，就是2的20次方倍；Ct40，就是2的40次方倍。
新冠病毒的核酸物質(zhì)是 RNA，因此檢測過程中首先要把 RNA 進行逆轉(zhuǎn)錄變成 DNA 后才能進行檢測。隨后由變性、退火、延伸三個基本反應步驟進行。
? 變性：DNA 雙鏈（模板）打開，變成單鏈 DNA；
? 退火：特定引物（DNA 小片段）與單鏈 DNA 互補配對結(jié)合；
? 延伸：單鏈 DNA 合成雙鏈 DNA（半保留復制，在復制產(chǎn)生的兩條子代 DNA 雙鏈鏈中包含一條來自親代 DNA 的單鏈和一條新合成的 DNA 單鏈）。
隨后，重復循環(huán)以上三個步驟，獲得更多的半保留復制鏈，成為下個循環(huán)的模板，從而使原始微量
DNA 模板特定區(qū)域得到指數(shù)級增加，放大幾百萬倍。
二、常規(guī)檢測和快速檢測的區(qū)別
簡單來說，常規(guī) PCR 檢測在樣本采集后需要進行核酸純化再進行后續(xù)
PCR 反應，純大概需要約
30 ~ 60 min。通常一塊反應板中可夠容納
96 個獨立的反應同時進行，（最多檢測
91 個樣本，外加
5 個質(zhì)控樣本），PCR
反應時間需要約
2 小時左右。而快速檢測在樣本采集后直接放入裂解液中釋放核酸，通常無須進行核酸純化可以直接進行
PCR 反應，使用快檢專用儀器，檢測所需時間在
0.5 ~ 1.5 小時左右。
快速檢測一般通量較小（每批次 2 ~ 16 個樣本），雖然單個樣本檢測時間縮短了，但進行大批量樣本檢測時，報告時間不占優(yōu)勢。例如要檢測
100 個樣本，16
通道檢測需進行至少
7 批次，2
通道檢測
50 批次。
因此，快速檢測適用于因特定原因需盡快獲得檢測結(jié)果、待檢人群數(shù)量較少、實驗室空間場地限制的情況。但對于高風險人群的檢測以及大規(guī)模人群篩查還是推薦使用常規(guī)檢測。
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