參考區間與危急值的區別
一、定義
參考值又叫參考范圍,用于描述健康個體變量的離散程度。它們通常被報道為基于人群的參考區間,占健康人群的95%。
危急值又叫關鍵值、臨界值,是危及生命的極度異常檢驗結果,表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態需要特別注意的值。
二、設定流程
參考區間是從所選擇的參照總體中獲得的所有個體觀察值,用統計學方法建立百分位數界限(通常使用95%參考值范圍)由此得到個體觀察值的波動區間。
危急值是根據臨床評估來調整界限值,通過統計結果并多科室討論達成共識,再經醫院行政管理部門簽字認可發布的。
三、異常結果的處理流程
檢驗結果不在參考范圍內時,又不屬危急值時,檢驗結果發送到電子病歷單項給臨床醫生。
檢驗結果出現危急值時,應保存報告,通過電話等方式立即報告給臨床醫生(30分鐘內),醫生回讀確認并記錄方可結束。
四、參考值與危急值的臨床應用
參考值用于篩查診斷健康狀態,適用于大多檢驗結果,如常規檢查。它簡單,易于儲存,但當參考區間來自與被試者個體不同的群體,可能會出現誤診。
危急值用來監測患者生命狀態以達到及時救治的目的,只適用于可能涉及嚴重臨床后果的指標,如藥物檢測、微生物。它能夠及時讓臨床醫生對患者進行相應的處置,但目前對危急值的界限尚無統一標準。